Badanie USG

Zastosowanie HRUS w metodzie HPI MediTherapy

W kontekście metody HPI MediTherapy (High-precision hybrid tropocollagen and hyaluronic injections), HRUS służy jako fundament precyzyjnej diagnostyki, umożliwiając:

• Szczegółową ocenę struktur stawowych i identyfikację patologicznych zmian na wczesnym etapie.
• Monitorowanie odpowiedzi na terapię i dostosowywanie interwencji w czasie rzeczywistym.
• Wsparcie w celowanych terapiach, dzięki dokładnej lokalizacji obszarów wymagających interwencji.

Wykorzystanie HRUS w metodzie HPI MediTherapy (High-precision hybrid tropocollagen and hyaluronic injections) reprezentuje nowoczesne podejście do diagnostyki i leczenia w reumatologii, oferując kompleksowe narzędzie wspomagające decyzje kliniczne i poprawiające wyniki terapeutyczne.

HRUS jest kluczowy w wykrywaniu przerostu błony synowialnej, wysięku w stawach, zasinienia pochewek ścięgnistych oraz ubytków kostnych, wspomagając wczesne wykrywanie choroby i definiowanie remisji u pacjentów z RA (Kassim et al., 2021)[^7].

Ponadto, HRUS jest niezwykle użytecznym narzędziem w badaniach pediatrycznych mięśniowo-szkieletowych, zapewniając szczegółowe obrazy za pośrednictwem sond o wysokiej częstotliwości i jest szczególnie korzystny w badaniu mięśni, ścięgien i chrząstki, bez narażania na promieniowanie jonizujące (Barbuto et al., 2018)[^8].

Dlaczego badanie HRUS

HRUS jest coraz częściej włączany do kryteriów klasyfikacji chorób reumatologicznych, takich jak np. dna moczanowa, zwiększając czułość i specyfikę kryteriów w rozpoznawaniu tych chorób (Codreanu & Enache, 2015).

• NeedleMate: Funkcja ta ułatwia precyzyjne procedury iniekcyjne, poprzez zapewnienie lepszej wizualizacji igły w tkankach. Dzięki temu lekarze mogą zwiększyć dokładność i bezpieczeństwo zabiegów.
• NerveTrack: To zaawansowana funkcja śledzenia nerwów, która pomaga w identyfikacji i wizualizacji struktur nerwowych podczas procedur USG, minimalizując ryzyko uszkodzenia nerwów podczas zabiegu iniekcyjnego, np. w przebiegu łokcia golfisty.
• S-Fusion: Umożliwia synchronizację obrazów z różnych modalności, takich jak USG i MRI lub CT, co pozwala na bardziej szczegółową i kompleksową analizę obszaru zainteresowania.
• HQ-Vision: Jest to technologia poprawiająca jakość obrazu, która zapewnia bardziej szczegółowe i wyraźne wizualizacje, co jest kluczowe przy diagnozowaniu i monitorowaniu różnych stanów.
• ClearVision: Funkcja ta poprawia jakość obrazu poprzez redukcję szumów i zwiększenie kontrastu, co pozwala na lepszą identyfikację i ocenę struktur anatomicznych.

Zastosowanie USG HRUS w badaniu poszczególnych stawów

Specjalistyczne badania USG wysokiej rozdzielczości stawów (high-resolution ultrasound, HRUS) odgrywają istotną rolę w diagnostyce i monitorowaniu chorób ortopedycznych oraz reumatycznych. Są przydatne w wykrywaniu charakterystycznych cech zapalenia maziówki, takich jak wysięk, pogrubienie błony maziowej i przekrwienie, a także w identyfikacji wczesnych zmian erozyjnych w obrębki chrząstki stawowej i ocenie aktywności zapalnej w stawach, takich jak stawy kolanowe czy stawy rąk u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

HRUS może wykrywać subkliniczne zapalenie błony maziowej i nawet niewielkie ubytki w chrząstce stawowej, co jest szczególnie ważne dla dokonania decyzji klinicznych. Ponadto USG pozwala na szybką ocenę nawet oddalonych od siebie stawów, działa jako przewodnik do celowanej terapii i umożliwia wizualizację neowaskularyzacji, niemożliwej do zobaczenia w innych technikach obrazowania. W badaniu pacjentów z RZS, porównanie HRUS z konwencjonalnymi badaniami rentgenowskimi oraz kliniczną oceną wykazało, że USG może być bardziej efektywne w wykrywaniu zmian w stawach (źródło badań Mukesh Kumar Meena et al., 2022).

W porównaniu z rezonansem magnetycznym (MRI), HRUS ma swoją rolę w ocenie zmian zapalnych kaletek, czy innych tkanek miękkich okołostawowych, jednak MRI pozostaje preferowanym narzędziem do precyzyjnej oceny zmian w obrębie tkanek miękkich, szczególnie na tle urazowym (źródło badań  Abdelhameed et al., 2021).

Źródła badań naukowych USG HRUS

1. You Yun-hu i współpracownicy podkreślają rolę HRUS w wykrywaniu synowitys i ocenie aktywności zapalnej w stawach u pacjentów z RA.
2. Mcnally (2007) wskazuje na możliwości HRUS w wizualizacji neowaskularyzacji i jej znaczenie w terapii celowanej.
3. Mukesh Kumar Meena et al. (2022) porównują efektywność HRUS z konwencjonalnymi metodami w wykrywaniu zmian stawowych.
4. Abdelhameed et al. (2021) omawiają rolę HRUS w stosunku do MRI w ocenie bolesnych stawów kolanowych.
5. Wright et al. (2006) podkreślają skuteczność HRUS w wykrywaniu erozji w stawach u pacjentów z dną.